ガザの声を聴け! 第32回

メンタルヘルス

清田明宏
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あるクリニックでは管理状態が良くない糖尿病の女性の患者さん10人を集め、生活改善指導と組み合わせたメンタルヘルスのグループカウンセリングを進めていた。

48歳の患者さんが言う。

「昔は太っていて、動くのも大変だった。精神的にもとても滅入っていた。でもこのグループに入って全て変わった。食事に気をつけるようになり、街を歩くようにした。水分もきちんと摂り、炭水化物(パン)もできるだけ減らし果物を食べるようにした。おかげで体重も1年間に35キロも減った。とっても調子が良い。糖尿病の管理もうまくなって来た。近所の人が、一体どうしたんだと、聞いてくる。とっても鼻が高い。太っていた息子の体重も20キロ減ったのよ!」

38歳の患者さんもこう言う。

「以前は体重が80キロあり、血糖値(空腹時)も260(mg/dl)と正常値の倍と高かった。でも、グループカウンセリングを行うようになって、糖尿病ときちんと向かい合うことができた。今は糖尿病の患者、というより、糖尿病と共に生きていく、と思えるようになった。食生活も変わり、料理方法も変わった。昔は調理用のオイルを大量に使った。子ども六人を入れて家族8人だが、UNRWA「ウンルワ」からもらっている食料援助の調理油を3ヶ月で16本使い切っていた。今は同じ3ヶ月でその半分の8本しか使わない。体重も65キロと15キロ減った。血糖値もほぼ正常の120(mg/dl)だ」

同じような話が続く。体重が106キロから80キロに減った。親戚の人に会ったら誰だかわからなかった、と言う方もいたし、なんか若返った気がすると言う方もいた。皆元気で笑顔だ。このグループそのものが希望だ、と言った参加者もいた。

私は、中近東では「太っている」ということは裕福と同義語ではないか、と思っていた。しかし、皆体重が減って喜んでいた。女性たちはこう言った。

「昔は、太っていること=たくさん食べられる、と言うポジティブな意味もあったが、今は食べ過ぎだ、と見られるので肥満を好む人は誰もいない」

それは、やはりテレビの影響もあるそうだ。

「テレビに出てくる人が皆スリムだから」と笑っていた。

スタイルがとても良いことで有名なレバノンの有名な歌手、ナンシー・アジュラム(Nancy Ajram)の話が出た。一度ネットで見ていただければと思う。時代は変わっているのだった。とても驚くとともに、その変わっていく人々のニーズに応えていかなければ、と強く思った。

このメンタルヘルスケアと糖尿病管理ケアの組み合わせは、自画自賛であるのは重々承知だが、本当に素晴らしい取り組みだ。糖尿病管理の医学的指導と共に食事・運動の指導を行う。そして患者さんのグループを作り、カウンセリングだけでなく、お互いが励ましあう環境を作っていく。そこから見える成果は歴然だ。

この厳しい状況のガザで、そんなことができるのか、と思われるかもしれないが、できるのだ。どんな状況でも人々はそこで生きていこうとする。苦しい状況でも、自分のこと、家族のことを考え、生きていこうとする。そしてお互い支え合っている。それを支援していくのが我々UNRWA「ウンルワ」の仕事である。パレスチナ人にとっては、非常に重要な組織だ。

このメンタルヘルスケアは、日本からの援助で進めている。3年以内に全てのクリニックに導入すること、それが我々の目標だ。

ただ、まだ、厳しい現実はある。

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ガザの声を聴け!

1961年福岡県生まれ。国際連合パレスチナ難民救済事業機関(UNRWA=ウンルワ)の保健局長で医師。高知医科大学(現・高知大学医学部)卒業。世界保健機関(WHO)で約15年間、中東など22カ国の結核やエイズ対策に携わった。2010年から現職。中東の結核対策では、患者の服薬を直接確認する療法「DOTS」を導入し、高い治癒率を達成。その功績が認められ、第18回秩父宮妃記念結核予防国際協力功労賞を受賞した。

プロフィール

清田明宏
1961年福岡県生まれ。国際連合パレスチナ難民救済事業機関(UNRWA=ウンルワ)の保健局長で医師。高知医科大学(現・高知大学医学部)卒業。世界保健機関(WHO)で約15年間、中東など22カ国の結核やエイズ対策に携わった。2010年から現職。中東の結核対策では、患者の服薬を直接確認する療法「DOTS」を導入し、高い治癒率を達成。その功績が認められ、第18回秩父宮妃記念結核予防国際協力功労賞を受賞した。
 
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